良性腫瘍の中にはどのようなものが皮膚がんに変わっていくかというと、がんになる前の状態が症状として現れている時と良性腫瘍の皮膚細胞の遺伝子が傷つき、皮膚がん化してしまう可能性があります。

良性腫瘍が皮膚がん化するサインを見逃すことは危険だと言えます。良性腫瘍が皮膚がんに変化するのかを判定する方法は変化です。

良性腫瘍の場合は、大きくなる時間も１年や２年かけて大きくなってきます。そして、皮膚にできる腫瘍の色もほとんどの場合は、肌と同じか少し褐色がかった程度になります。

しかし、皮膚がん化すると、急に大きさが大きくなります。そして、色も急に濃くなることもあります。

ただし、脂漏性角化症と呼ばれる老人性のイボは皮膚がんに変化することはないといわれています。そして、イボもほとんどの種類はがん化することなくごく一部しか変化しないといわれています。

皮膚がんに変化しやすい腫瘍は生まれつき皮膚にあざやほくろよりも、大人になってできた新しいあざやほくろのほうができやすいといわれています。

ただし、自己判断は非常に難しいと思います。ただのイボが皮膚がんと思って病院に行かれる方もおられます。それはよいことだと思います。わからないこと、疑問に思ったことは専門病院、専門医に聞くのが一番だと思います。なぜなら、逆にウオノメやイボだと思い込んで、皮膚がんを見逃し、手遅れになることが一番大変なことだと思います。

しかし、良性腫瘍の中には皮膚がん化するものもありますので、良性腫瘍の状態や種類を知っておいたほうが便利だと思います。

良性腫瘍には、イボやあざ、ほくろ、ウオノメ、血管腫、繊維腫、脂漏性角化症、ニキビ、脂肪腫など非常に様々な種類が存在します。

皮膚にできるイボがどのようにできるかご存知でしょうか？皮膚にできるイボはしかも発生部位によって形や色により色々と名称も変わります。顔や手のひらにできるイボを扁平疣贅といい、全身性のものを尋常性疣贅、接触部位や顔によくできるのを糸状疣贅、肛門やイボにできるものを尖圭コンジローマと呼びます。

イボは非常に形が多様にできます。基本的には色は皮膚と同じ色なのですが、褐色化することもあります。皮膚にできるイボの特徴はやはりザラザラしたり、硬くなったりと性質の変化だといえます。

皮膚にできる良性腫瘍は大きくならないと勘違いされる方がおられるのですが、皮膚がんのような危険性はないものの、イボは大きくなりますよね？ほくろも大きくなりますよね？つまり、皮膚の良性腫瘍は放置していると高確率で大きくなります。

ただし、良性腫瘍が大きくするスピードはそこまで早くなく１年や２年かけて大きくなっていきます。イボなどはある一定の大きさまで変化するとスピードはゆるやかになり、そして成長をやめ、止まります。

原因としてはやはり紫外線であり、露出部分にできるのが特徴です。今後もこの皮膚がんは増えていくとされています。

症状は日光斑がだんだんと濃くなってきます。そして、悪性黒色腫というとおり、真っ黒なほくろのようなものができます。脂漏性角化症や日光角化症と比べてみると、盛り上がりも初期段階ではほとんどなく表面がザラザラすることもありません。色の濃さがほかの日焼けによる皮膚病と違い、真っ黒になることが特徴です。悪性ほくろであるメラノーマはだんだんと一部が硬くなってきます。そして、盛り上がったような状態になります。

日光角化症の主な進行の仕方としては、日光斑、つまり日焼けによるシミがだんだんと褐色から赤くなってきてざらざらに変質してザラザラとしたものが日光角化症と呼ばれます。

脂漏性角化症との違いは盛り上がったりイボのような形にならないことです。ただし、ある程度進行し、皮膚がん化してしまうと盛り上がることもあります。

日光角化症は基底細胞がんと同じように顔にできやすいです。手や足などはそれほど多くありません。そして、あちこちに点在してできやすいです。顔にできたシミががん化することもありえます。

基底細胞がんは進行していくと皮膚の深部に浸潤していくおそれがあります。基底細胞がんは単純なほくろやシミとわかりにくいです。ほくろのようにもみえます。悪性のほくろであるメラノーマとも少しタイプが違います。

形がいびつなほくろ（のようなもの）がある場合には皮膚科へいってしらべてもらうことが確実な方法だといえます。

顔面にできやすいといいましたが、それ以外の部分にももちろん発生します。顔面に発生しやすい理由としては、顔面が紫外線に一番さらされる場所だからです。日光の照射量と皮膚がんの発生にも相関がみられます。

ほかにも、首や耳、うなじ、上肢、下肢などです。ほとんどが直接日光を受ける皮膚で生じます。

このタイプの皮膚がんは若い年代ではできにくく、５０歳以上の方に主に見られます。それ以下の年齢でも１０％で見られますので、必ずしもできないというわけではありません。

皮膚がんの中の半数が基底細胞がんだと言われています。男性のほうがやや多いとされていますが、おそらく男性のほうが外に出る機会が多いためと言われており、先天的な差が性差によって生じるとまでは考えられません。日本でもゆっくりではありますが、基底細胞がんは増えてきています。

イボは皮膚の色をしたものから、褐色、黒っぽい、赤っぽいなど人の肌のタイプにも変わってきますし、ほかの要因でも色は違います。皮膚がんの一つであり、ほくろのがんであるメラノーマと心配される方もおられます。

しかし、これは良性のものなので、悪性のほくろのがんとは違います。ただし、イボなので、悪性のほくろよりも目立った状態で現れることもしばしばです。

イボは表面がザラザラであったり、ブツブツした状態です。脂漏性角化症だからといって、あまり症状はありませんが、時にかゆくなることもあります。

また地黒など日焼けしやすい方でもずっと外に出続けているとシミになって残りやすいです。スキーやマリンスポーツなど紫外線が地面からも照り返し非常に強い刺激を受けます。

また、メラノーマなどほくろのがんといわれるようなものとシミとは非常に似ており、素人では判別することが難しいこともあります。ですので、皮膚がんと疑わしいものがある場合や急にシミが現れてしかもいびつな形をしているならば一度見てもらったほうがよいかもしれません。

日光でできるシミが変化するものは主に、老人の方によく現れるイボ（脂漏性角化症）、日光角化症、悪性のほくろ（メラノーマ）などが挙げられます。脂漏性角化症の場合は良性のものであり、がんではありません。

がんの原因は遺伝子にあります。私たちの体の中にはがんの原因となる遺伝子とがんを抑制させる遺伝子が存在します。紫外線など強いエネルギーによって細胞が傷つくと、細胞は傷ついてしまいます。しかし、細胞が傷ついたり、死んだとしても細胞には再生、分裂の機能がありますので、きちんと元に戻ります。しかし、細胞の中にある遺伝子の一部が傷つくと、遺伝子の情報が変化し、無限に増殖を起こし、かつ死ななくなります。

もちろん、簡単に皮膚がんが起こるような状態にはなっておらずきちんと守られています。しかし、何度も日焼けを起こし、たびたび遺伝子の情報が傷ついてしまい、さらに免疫力が低下した状態のまま維持していると、傷を受けた遺伝子の修復がうまくできなくなります。そして、細胞が突然変異を起こして、増殖し続けるようになるのです。

先天的な病気によって皮膚がんを引きやすい方もおられます。たとえば、色素性乾皮症の方は皮膚細胞が傷ついた時に修復するための酵素をもともと持ち合わせていないために、紫外線を少しでも受けるとほかの人よりもはるかに強い影響を受けてしまい、シミやヤケドのような症状が続いてしまいます。そして、皮膚障害を引き起こして、皮膚がんまで変異することもあります。

特に高血圧や心臓病の薬を飲んでいるに影響が出やすいと考えられています。

ほかにも、色素性乾皮症（皮膚が遺伝的に日光に対して過敏な病気）関節リウマチをはじめとする膠原病、アレルギー疾患を持っている人なども皮膚にトラブルを受けやすい病気だといわれています。

といいたいところですが、実は５月が一番紫外線が多いといわれています。つまり、皮膚がんにならないために対処するには五月から紫外線対策が必要なのです。もちろん、冬だからといって安心できず、スキーやスノーボードをされる方はご存知だと思いますが、雪は紫外線を反射しますので、強烈に浴びてしまいます。特に午前１０時から午後２時までの間が一番きつい時間帯です。

しかし、紫外線は皮膚がんの原因ともなります。免疫力の向上に役立ちますが、度が過ぎると免疫力低下を引き起こします。そして、紫外線によって皮膚が傷ついて皮膚がんに変異する可能性があります。

皮膚がんでも種類がいくつか存在しほくろのがんであるメラノーマ。日本人に多いのが顔や腕などの露出部分にできやすい基底細胞がん、そして、日光角化症からおこる有棘細胞がん（ゆうきょくさいぼうがん）が挙げられます。これらの皮膚がんについて紹介していきたいと思います。